Cosa avviene durante una visita del pavimento pelvico? Come mi devo preparare?

Ti stai chiedendo come avviene una visita di fisioterapia del pavimento pelvico?
E magari in che modo ti aiuterà con le tue preoccupazioni e i tuoi sintomi.
Ti stai chiedendo “come funziona”. Cosa accadrà durante la prima visita e durante i trattamenti seguenti. Potresti sentirti ansioso o nervoso. Potresti chiederti se trattiamo donne e uomini. Potresti sentirti come se avessi da fare un centinaio di domande prima di essere pronto. Bene, non sei solo! Ci auguriamo che questo articolo risponda ad alcune delle domande che ti preoccupano.

Per prima cosa il fisioterapista specializzato farà un’accurata anamnesi, cioè raccoglierà tutte le informazioni sulla tua storia clinica e discuterà dei tuoi sintomi.
Porta con te tutte le prescrizioni e le indagini diagnostiche riguardanti il problema che vuoi affrontare. Solo così il fisioterapista avrà una panoramica completa della situazione e potrà procedere nella formulazione di domande mirate a comprendere pienamente la tua situazione.

Ad esempio, se stai cercando un trattamento per l’incontinenza urinaria (ovvero perdite urinarie), ti verranno poste domande come la frequenza con cui si verifica, cosa causa la perdita di urina, se indossi assorbenti, ecc.
Questa parte del primo incontro coinvolgerà gran parte dell’appuntamento.

In un secondo momento sarai istruito su anatomia, muscoli, articolazioni, nervi, organi e tessuto connettivo che potrebbero avere un ruolo nella determinazione dei tuoi sintomi. La conoscenza approfondita del tuo corpo ti permetterà di accendere una lampadina e dire “ah ecco, è per questo che accade quest’altro!”

Solo dopo i due momenti preliminari sopra descritti, il fisioterapista potrà procedere alla visita vera e propria. In base alla tua storia e ai tuoi sintomi verrà eseguita una visita clinica, che può includere l’osservazione e la palpazione della schiena, del bacino, dei fianchi, dell’addome e del pavimento pelvico.
La palpazione di questi punti del tuo corpo serve al terapeuta per cercare restrizioni di mobilità o movimento. Restrizioni che possono essere la causa del dolore o che possono causare dolore in un altro distretto. Ad esempio, se hai avuto un taglio cesareo, c’è una restrizione nella cicatrice o nel tessuto connettivo? Questo può contribuire alla pesantezza sovrapubica in caso di incontinenza.

Successivamente, il tuo fisioterapista potrebbe voler fare un esame interno del tuo pavimento pelvico. Niente panico! Nessuno speculum (divaricatore) viene coinvolto, solo un dito avvolto da una guanto, con del lubrificante a base d’acqua.
Sappiamo che a molte persone non piace essere toccate, soprattutto “laggiù”. Il tuo fisioterapista rispetterà assolutamente i tuoi desideri e non te lo imporrà.

Ma lascia che ti spieghi perché questa è una parte importante dell’esame. Quando sintomi come bruciore, scosse o dolore sono descritti come “profondi”, oppure il paziente avverte una sensazione di pesantezza sul pavimento pelvico, è necessario palpare. Palpare il muscolo, il tessuto connettivo o l’area di scorrimento del nervo per dare preziose informazioni sulla causa dei sintomi e come trattarli al meglio.

Palpando il pavimento pelvico, il tuo terapista potrebbe determinare che hai punti trigger muscolari in grado di causare la persistenza della contrazione muscolare, dolore spontaneo o dolore muscolare disfunzionale. Oppure un tessuto iperalgico o poco sensibile.

Se questo non ti mette a tuo agio, per favore, vieni comunque alla prima visita e discuti le tue preoccupazioni con il tuo terapeuta. Ci dispiace tu abbia sintomi o preoccupazioni e sia disposto a restare così come sei e non cercare l’aiuto di un fisioterapista pelvico perché non vuoi una valutazione di quella zona del tuo corpo.

Al completamento della valutazione, il tuo fisioterapista discuterà con te i suoi risultati, ti spiegherà cosa sarà incluso nel trattamento. Il trattamento può includere tecniche manuali come il rilascio del punto trigger, la mobilizzazione viscerale, il rilascio del tessuto connettivo, il rilascio del tessuto cicatriziale, gli allungamenti, l’ esercizio terapeutico oppure l’ utilizzo di terapia fisica come radiofrequenza e/o biofeedback.

Al termine della prima visita del pavimento pelvico ti verranno dati dei “compiti a casa”. Sento già il sospiro! Esercitarsi anche a casa è importante perché ti aiuta a fare progressi più velocemente. Infatti, potresti avere un trattamento solo 1 o 2 volte a settimana e se non apporti delle modifiche alle tue abitudini giornaliere e non segui gli esercizi prescritti il tuo fisioterapista trascorrerà le poche ore a sua disposizione a ripetere gli esercizi che avresti dovuto eseguire in autonomia, quando invece avevi tutti gli strumenti per favorire la progressione. Progressione non significa che possiamo spegnere improvvisamente l’interruttore del dolore o dell’incontinenza. In fondo, Roma non è stata costruita in un giorno. Speriamo che questo abbia risposto alla tua domanda e ti abbia messo a tuo agio. Se hai ancora domande, chiamaci.
La fisioterapista esperta in riabilitazione del pavimento pelvico risponderà volentieri alle tue domande.